药物性肝损伤

药物性肝损伤

药物性肝损伤，亦称药物性肝病，是由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤 。

在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低可导致肝脏损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病，包括亚临床性肝损伤（亦称肝脏的适应性反应），仅表现为血清丙氨酸氨基移酶和(或)ALP水平轻微升高，一般不超过正常范围上限的3倍，常常自行恢复 。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上；可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。机体对药物的特异质反应（包括过敏性及代谢性）所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，仅发生在个别或少数人身上 。我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起DILI的药物超过1000种。轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命，肝衰竭的治疗包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法，对病情严重、进展较快者，肝移植可能是唯一有效的治疗措施 。

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