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糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒

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糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者因乳酸代谢异常导致血液中乳酸蓄积、pH值降低的急性代谢并发症,属于内分泌科危急重症,多发于合并心肝肾疾病的糖尿病患者。

该病症主要由糖尿病患者乳酸代谢缺陷、急性并发症及器官灌注不足引发,临床表现呈现渐进性恶化特征,轻症表现为乏力恶心,重症可出现呼吸深快、血压下降及意识障碍。诊断需结合病史与血乳酸检测,标准为血乳酸浓度>5mmol/L、血pH18mmol/L。治疗措施包括控制血糖、补液扩容、胰岛素联合葡萄糖输注及血液净化等,当血pH>7.25时需停止补碱治疗。

危险因素涵盖肝肾功能不全、心肺功能不全、贫血、感染与应激状态等。预防核心措施包括禁用苯乙双胍类药物(如降糖灵)、控制基础疾病及避免诱发因素。

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