斑秃

斑秃

斑秃（alopecia areata，AA）俗称“鬼剃头”，是皮肤科常见非瘢痕性脱发疾病。该病具体病因尚未完全明确，目前认为自身免疫异常是核心发病机制，常可合并白癜风、特应性皮炎等自身免疫疾病；神经精神因素是重要诱因，长期压力过大、焦虑抑郁可能诱发或加重病情；频繁漂染等化学刺激也可能诱发斑秃，严重时可伴发过敏性接触性皮炎。流行病学研究显示中国斑秀患病率为0.27%，国外研究显示人群终生患病率约为2%，可发生于任何年龄，中青年多见，男女无明显差异。患者中大约8.4%～25.0%有阳性家族史，其一级亲属患斑秃的几率比正常人高。

症状特征：斑秃的常见分型有局限性斑状斑秃、全秃、普秃。头皮某一处或多处头发脱落，脱发区域呈现圆形或者椭圆形，而周边其他区域的头发仍然正常存在 。由于斑秃造成患者形象受损，且经久不愈，可导致患者出现抑郁、焦虑等症。

就医指导：若突然出现一个或多个斑块状、边界清晰的脱发区，斑块有扩大趋势，要及时前往医院皮肤科咨询。医生会通过详细询问病史，推测一些患病原因，然后结合体格检查、实验室化验等来诊断斑秃，需与拔毛癖、假性斑秃或由系统性红斑狼疮等系统性疾病引起的脱发进行鉴别 。

治疗与预防：患者可在医生指导下使用米诺地尔酊、地蒽酚软膏、丙酸倍他米松乳膏等药物进行治疗，也可局部采用强效外用激素，或使用微针针刺等方式刺激毛发再生。对于急性期、面积较大严重斑秃，可使用口服激素或新型小分子药物如JAK抑制剂等进行系统治疗，中医中药在脱发类疾病中也有广泛应用 。另外，对于学龄儿童高发的儿童斑秃，心理疏导尤为重要。日常需规律作息，避免长期熬夜，保证均衡营养摄入，应避免不当染发、漂发等化学处理 ，同时注意情绪调节，避免长期处于高压状态，降低复发风险。

随着对斑秃发病机制认识的不断深入，靶向治疗已成为斑秃重要的治疗选择。2023年3月中国国家药品监督管理局已经批准巴瑞替尼用于成人重度AA的治疗，这是中国首个用于系统性治疗重度AA的靶向药物。

想要了解更多“斑秃”的信息，请点击：斑秃百科