肾癌免疫治疗
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肾癌免疫治疗是针对肾细胞癌的一种内科治疗方法,主要用于晚期或转移性患者。肾癌起源于肾近曲小管,病理类型以透明细胞癌为主,病因与吸烟、肥胖、高血压及遗传因素相关,临床表现隐匿,常通过影像学检查发现。
传统免疫治疗以高剂量白介素2和干扰素为基础,但有效率较低。随着靶向药物发展,美国先后批准索拉非尼、舒尼替尼等八种药物用于晚期肾癌治疗。近年PD-1抗体(如Nivolumab)在靶向治疗失败患者中显示显著疗效,有效率超20%,且与靶向药物联用可能延长生存期。治疗策略根据MSKCC评分分层,低危患者可采用免疫治疗或观察,中高危以靶向或免疫联合为主。研究证实,免疫治疗虽起效慢,但作用持久,并可增强后续靶向疗效,联合疗法成为探索方向。
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